Меню

Грыжа позвоночника поясничного отдела: операция


Это обязательно? Такой вопрос задают люди, которым рекомендовали хирургическое лечение. В большинстве случаев грыжа позвоночника лечится консервативно. Этот процесс занимает много времени – обычно 1,5-3 месяца, требует немало усилий со стороны больного и врача, однако такая методика позволяет естественным путем восстановить здоровье и способность легко двигаться. 

Обычно 70% пациентов после 4-5 недель симптомы болезни полностью исчезают. За 10-12 недель неприятные ощущения, вызванные грыжей позвоночника, проходят у 90% больных. В итоге только 5% людей, которым поставили диагноз «грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела», нуждаются в операции. Она назначается, если человек ощущает непрекращающуюся боль в течение 4 недель или медикаментозные и физиотерапевтические способы лечения не помогают в течение 6-8 недель. 

Срочное хирургическое вмешательство необходимо, если наблюдается массовое образование грыж дисков и быстрое развитие симптомов компрессии спинно-мозговых нервов. Обычно причиной такого явления является травма позвоночника.

В зависимости от состояния фиброзной оболочки и ядра, удаляется или полностью весь диск, а на его место устанавливается протез, или только часть деформированного ядра, которая давит на нерв или спинной мозг.

Полное удаление пораженного диска – дискэктомия – проводится под общим наркозом. В зависимости от состояния позвонков вместе с поврежденным диском удаляются дуги, остеофиты, часть связок. Также соседние позвонки могут по необходимости укрепляться стержнями или специальными вставками, помогающими снизить давление на корешки нервов. После операции следует более или менее продолжительный восстановительный период.

При помощи новейшего оборудования в клиниках делают микродискэктомию. Эта высокоточная операция, которая выполняется с помощью микроскопа, позволяет свести к минимуму повреждение окружающих тканей. Кроме того, для ее проведения достаточно разреза 10-12 мм, а ткани, прикрывающие грыжу, просто раздвигаются. При микродискэктомии восстановительный период значительно сокращается, пациента выписывают из больницы уже через сутки.

Еще один вид операции по удалению грыжи межпозвоночного диска на пояснице – нуклеопластика.

При нуклеопластике диск или ядро удаляются частично – в том месте, которое оказывает давление на нервные окончания. Выбухание удаляется, сдавливание нерва прекращается и болевые ощущения исчезают. Для частичного удаления грыжи врач может использовать различные средства: лазер, жидкость под большим давлением, холодную плазму, а также механическое и радиочастотное воздействие.

Радиочастотная или лазерная терапия применяются менее активно из-за возможности осложнений – окружающие ткани в процессе манипуляций получают ожог. Наиболее эффективной и нетравматичной считается коблация (cold ablation) – разрушения участка тканей с помощью холодной плазмы. Такая операция требует высокотехнологичного оборудования и наличия опыта у врача. Процедура занимает около 30-40 мин и госпитализация пациента после операции не требуется.

Для каждого вида оперативного вмешательства есть свои показания и противопоказания. Врач назначает процедуру, принимая во внимание вид и расположение грыжи. Предварительно он изучает результаты рентгенологического исследования и МРТ, обсуждает с пациентом возможные варианты лечения.

В подавляющем большинстве случаев операция приводит к полному выздоровлению, однако помните, что при внимательном отношении к собственному здоровью можно обойтись и без хирургического вмешательства. Берегите себя!